• • 卒業証明書
  • 調査書

• 成績証明書
• 単位修得証明書

※卒業証明書(英文)や卒業証明書(コース)が必要な場合は、その種類を選択してください。
なお、証明書によっては発行までに時間がかかる場合があります。

1. 証明書1通につき260円分の山形県収入証紙
   (申請の方法もあわせてご覧ください。)
2. 県証紙の販売店はインターネットから「山形県収入証紙」で検索可能です。
   山形県証紙の販売場所（県証紙売りさばき所）

1. 氏名を改姓した場合は、現在の氏名のほか、旧姓を記入してください。
   旧姓での証明となります。本人確認のため戸籍抄本の提出が必要です。
2. 卒業証明書(英文)が必要な場合は氏名のローマ字表記も記入してください。
   記入されたとおりに作成しますので大文字・小文字・順番等ご注意ください。
3. 卒業証明書(コース)は資格取得等で必要な場合です。
   環境システム科 平成14年度卒～ 【都市工学コース】・【環境技術コース】で該当する場合があります。
4. 確認等で電話する場合があります。日中、連絡がつく電話番号(現住所Tel欄)の記入をお願いします。
5. 成績証明書，単位習得証明書は、卒業から20年以上、調査書は卒業から5年以上経過した場合は、発行できませんのでご了承ください。

1. 事務室窓口で申請する場合
   1. 諸証明書交付願
   2. 山形県収入証紙 1通につき260円分
   3. 本人確認書類(運転免許証、学生証、パスポートなど)
2. 代理人が事務室窓口で申請する場合
   1. 諸証明書交付願
   2. 山形県収入証紙 1通につき260円分
   3. 本人確認書類の写し(運転免許証、学生証、パスポートなど)
   4. 委任状
   5. 代理人確認書類(運転免許証、社員証など)
3. 郵送で申請する場合
   1. 諸証明書交付願
   2. 山形県収入証紙 1通につき260円分
      (県外居住のため入手困難な場合は、現金または郵便小為替可。)
      • 現金の場合は現金書留で郵送してください。
      • 郵便小為替の場合、返金を同額の切手にて返金させていただきます。
   3. 本人確認書類の写し(運転免許証、学生証、パスポートなど)
   4. 返信用封筒(あて先を記載し、返信用切手を貼ったもの)
      ※返信用封筒の大きさ、切手の額は下記の通りです。

• 申請書
• 委任状

A4版の用紙に印刷してください。

8:30～17:00(土日、祝日及び8月13日～15日、12月29日～1月3日を除く)

■申請書提出先・問い合わせ先

〒993-0051 山形県長井市幸町9番17号
山形県立長井工業高等学校 事務室
TEL：0238-84-1662